먼저 결론부터
① 사랑니 발치 후 통증은 뽑은 당일부터 2~3일째까지가 가장 심하고, 그 뒤로는 매일 조금씩 줄어드는 것이 정상적인 회복 흐름입니다.
② 판단의 핵심은 통증의 세기가 아니라 방향입니다. 3일이 지났는데도 통증이 줄지 않고 오히려 커지거나, 입냄새·고열·입이 잘 안 벌어지는 증상이 같이 나타나면 정상 회복으로 보기 어렵습니다.
③ 치과에서는 발치 부위에 피딱지가 제대로 자리 잡았는지, 염증이 생겼는지를 눈으로 확인해 구분하고, 그에 맞춰 세척이나 드레싱, 필요한 처치를 하게 됩니다.
사랑니 발치 후 통증은 보통 며칠 가나요
대부분의 경우 뽑은 날 저녁부터 다음 날, 길게는 사흘째까지가 통증의 고비이고, 그 뒤로는 하루가 다르게 가라앉아 일주일 안팎이면 일상에 크게 지장이 없는 정도로 내려옵니다. 발치는 잇몸과 뼈에 상처가 나는 과정이기 때문에, 상처가 아무는 동안 어느 정도 아픈 것 자체는 회복의 일부라고 보면 됩니다.
다만 이 기간은 사랑니가 어떤 상태였는지에 따라 꽤 달라집니다. 똑바로 올라와 있어서 잡고 빼는 데 시간이 걸리지 않은 사랑니라면 통증도 가볍고 짧게 끝나는 편입니다. 반대로 잇몸 속에 누워 있거나 뼈에 묻혀 있어 잇몸을 열고 뼈를 다듬어 꺼낸 경우, 특히 아래턱 사랑니라면 붓기와 통증이 더 오래 가는 것이 자연스럽습니다. 그래서 "며칠까지가 정상인가"를 날짜 하나로 못 박기보다, 자신의 사랑니가 어떤 난이도였는지를 함께 놓고 봐야 합니다.
정상적인 통증과 이상 신호는 어떻게 다른가요
가장 간단한 구분법은 통증이 줄어드는 중인지, 커지는 중인지를 보는 것입니다. 정상 회복이라면 아무리 아파도 어제보다 오늘이 조금은 낫습니다. 반면 이틀, 사흘이 지났는데 통증이 그대로이거나 오히려 심해진다면, 그때부터는 상처가 아물면서 생기는 통증이 아니라 다른 문제가 생겼을 가능성을 염두에 둬야 합니다.
통증의 성격도 달라집니다. 정상 통증은 발치 부위를 중심으로 둔하게 욱신거리는 느낌이 많고 진통제로 어느 정도 조절됩니다. 이상 신호에 해당하는 통증은 발치 자리에서 귀나 턱, 관자놀이 쪽으로 뻗치듯 아프고, 진통제를 먹어도 거의 효과가 없다고 느끼는 경우가 흔합니다. 여기에 발치 부위에서 이상한 맛이나 냄새가 나거나, 붓기가 3일째 이후에도 계속 커지거나, 열이 나거나, 입이 손가락 두 개 정도도 안 벌어지는 상태가 겹치면 치과에 연락하는 것이 맞습니다.
뽑은 지 3~4일 됐는데 통증이 더 심해졌다면 어떤 상태인가요
이 시점에 통증이 다시 올라오는 가장 흔한 원인은 건성 치조와, 흔히 드라이 소켓이라고 부르는 상태입니다. 사랑니를 뽑고 나면 그 자리에 피가 고여 피딱지가 생기고, 이 피딱지가 뼈를 덮어 보호하면서 그 아래로 새 조직이 차오릅니다. 그런데 이 피딱지가 일찍 떨어지거나 제대로 만들어지지 않으면 뼈가 그대로 드러나게 되고, 이때 발치 직후보다 훨씬 날카로운 통증이 생깁니다.
드라이 소켓은 발치 당일이 아니라 대개 2~4일째에 통증이 다시 심해지는 양상으로 나타나기 때문에, "분명 나아지고 있었는데 갑자기 더 아파졌다"는 호소가 특징적입니다. 입을 벌려 발치 부위를 보면 피딱지 대신 하얗거나 회색빛의 뼈가 비쳐 보이기도 하고, 입냄새가 심해지기도 합니다. 입을 세게 헹구거나 침을 세게 뱉는 행동, 빨대 사용, 흡연은 피딱지를 떨어뜨리는 대표적인 원인이라 발치 후 며칠은 반드시 피해야 합니다.
드라이 소켓 외에 감염이 원인인 경우도 있습니다. 이때는 통증과 함께 붓기가 다시 커지고, 누르면 고름이 나오거나 열이 동반되는 경우가 많습니다. 두 경우 모두 집에서 진통제로 버티는 것보다 치과에서 상태를 확인하고 처치를 받는 편이 회복이 빠릅니다.
치과에서는 발치 후 통증을 어떻게 확인하나요
치과에서 가장 먼저 하는 일은 발치 부위를 직접 들여다보는 것입니다. 피딱지가 제자리에 있는지, 뼈가 노출됐는지, 잇몸이 붓고 붉어졌는지, 눌렀을 때 분비물이 나오는지를 보면 정상 회복인지 드라이 소켓인지 감염인지가 대체로 구분됩니다. 필요하면 엑스레이를 찍어 뿌리 조각이 남았는지, 뼈 쪽에 문제가 없는지도 확인합니다.
드라이 소켓으로 판단되면 발치 부위를 세척한 뒤 노출된 뼈를 덮어 통증을 가라앉히는 약재를 넣어 주는 처치를 하고, 상태에 따라 며칠 간격으로 교체합니다. 감염이 의심되면 세척과 함께 약을 조정하게 됩니다. 저희 연세강남그랜드치과에서는 발치 후 통증으로 다시 내원하신 분의 경우 먼저 이 구분부터 하고, 집에서의 관리 방법을 다시 점검해 같은 일이 반복되지 않도록 안내하고 있습니다.
집에서 통증을 줄이려면 무엇을 지켜야 하나요
발치 후 이틀 정도는 차가운 찜질이 붓기와 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 얼음주머니를 수건에 싸서 뺨 바깥쪽에 대되, 한 번에 오래 대지 말고 쉬어 가며 반복하는 것이 좋습니다. 그 이후에는 차가운 찜질보다 따뜻하게 해 주는 쪽이 붓기가 빠지는 데 낫습니다.
처방받은 약은 아프지 않다고 거르지 말고 안내받은 대로 챙겨 드시는 편이 좋습니다. 통증이 올라온 뒤에 먹는 것보다 미리 복용해 두는 쪽이 조절이 잘 되기 때문입니다. 발치 당일에는 입을 헹구지 말고, 다음 날부터는 입에 머금었다가 그냥 흘려보내듯 가볍게 헹굽니다. 빨대, 담배, 뜨겁고 자극적인 음식, 딱딱한 음식은 적어도 며칠은 피하고, 발치한 쪽으로 씹지 않도록 합니다. 혀로 발치 부위를 자꾸 건드리는 것도 피딱지를 떨어뜨릴 수 있어 삼가는 것이 좋습니다.
사랑니 발치 후 통증이 일주일 넘게 계속되면 괜찮은 건가요
통증이 점점 약해지고 있는 중이라면 일주일을 넘겨도 크게 걱정할 일은 아닙니다. 어려운 발치였거나 아래턱 사랑니였다면 열흘에서 2주 정도 잔잔하게 불편한 느낌이 남는 경우도 드물지 않습니다. 문제는 일주일이 지났는데도 통증의 세기가 처음과 비슷하거나, 줄었다가 다시 올라오는 경우입니다. 이런 흐름이라면 발치 부위 안에 음식물이 끼어 염증이 생겼거나, 뿌리 조각이 남아 있거나, 회복이 지연되는 다른 이유가 있을 수 있으니 확인을 받아 보는 것이 안전합니다.
입술이나 턱 쪽이 계속 얼얼하다면 어떻게 봐야 하나요
마취가 풀린 뒤에도 아래 입술이나 턱 끝 피부가 얼얼하거나 감각이 둔한 느낌이 하루 이상 이어진다면, 아래턱 사랑니 뿌리 가까이 지나는 신경이 발치 과정에서 자극을 받았을 가능성이 있습니다. 통증과는 다른 증상이지만 발치 후 흔히 함께 물어보시는 부분이라 짚어 둡니다. 대부분은 시간이 지나면서 서서히 돌아오지만, 회복 속도와 정도는 사람마다 다르기 때문에 이런 증상이 있다면 치과에 알리고 경과를 함께 보는 것이 좋습니다.
진통제를 먹어도 안 들을 때는 어떻게 하나요
처방받은 약을 안내대로 먹었는데도 통증이 거의 줄지 않는다면, 그것 자체가 정상 회복이 아니라는 신호일 수 있습니다. 집에서 진통제 양을 임의로 늘리기보다 치과에 연락해 상태를 확인받는 쪽이 맞습니다. 드라이 소켓이나 감염이 원인이라면 약을 더 먹는다고 해결되지 않고, 원인에 맞는 처치를 받아야 통증이 내려갑니다.
사랑니 발치 후 통증은 어느 정도까지는 당연한 과정이지만, 그 "어느 정도"를 가르는 기준은 날짜보다 흐름입니다. 어제보다 오늘이 낫다면 지켜봐도 되고, 어제보다 오늘이 더 아프다면 기다리지 말고 확인을 받으시길 권합니다.